慢性腎臓病

慢性腎臓病 とは

慢性腎臓病 とは腎臓の機能が慢性的に低下した状態で、進行すると腎不全に至り人工透析や腎移植を必要とします。慢性腎臓病 は糖尿病や高血圧などの生活習慣病と関連しており、心血管疾患 (心筋梗塞や脳卒中) の発症にも関与しているため、早期発見・早期治療が非常に重要です。　　

慢性腎臓病 の原因

• 腎臓自体の病気：慢性糸球体腎炎、多発性嚢胞腎、慢性腎盂腎炎、間質性腎炎　など。
• その他の原因：糖尿病 (糖尿病性腎症)、高血圧 (腎硬化症) などの生活習慣病。

※ 日本における透析導入の原因疾患の割合：糖尿病性腎症 (39.5%)、慢性糸球体腎炎 (25.3%)、腎硬化症 (12.1%)、多発性嚢胞腎 (3.7%)、慢性腎盂腎炎・間質性腎炎 (0.8%) (2020年)

慢性腎臓病 において大事なこと

• まずは腎機能をチェックする (健診等で指摘された場合に放置しない) 。
• 腎臓機能が低下している原因を調べる。
• 腎臓の疾患が原因の場合はその治療を行う。生活習慣病が原因の場合は生活習慣病の治療を行う。
• 腎機能低下の程度を評価して、腎機能低下の増悪を抑えることを目標とする。
• 内服薬での治療に加え、食事改善(減塩、低蛋白)、肥満解消、適度な運動、節酒、禁煙を行う。
• 慢性腎臓病には心血管系の病気(心筋梗塞、脳梗塞など)が合併しやすいので定期的に検査を行う。

慢性腎臓病 の方の治療目標

• 採血検査で eGFR が 60 以上。尿検査で 尿たんぱくなし、血尿なし。
• 現状維持もしくは疾患治療による改善。可能な限り腎機能の低下を防ぐ。

※腎機能低下の原因を調べ、糖尿病や高血圧の管理を行い、腎機能の悪化を防ぐことが最も重要です。

慢性腎臓病 に関して詳しくは下記をご覧ください