便秘症

便秘症 に関して

• 便秘症 とは
• 緊急性の高い便秘
• 緊急性は高くないが対応が必要な便秘
• 便秘症 に対する検査
• 治療等に関するまとめPDF (スライド)

便秘症 とは

便秘症は、「排便が難しい」「排便回数が少ない」「硬便が出る」などの症状を特徴とします。この状態は生活の質を著しく低下させる可能性があり、適切な診断と治療が重要です。便秘症の原因は多岐にわたり、生活習慣、食事、薬剤、基礎疾患などが関与するため、詳細な問診と検査が必要です。

緊急性の高い便秘

閉塞性の便秘症：下記の原因が考えられ、場合によっては緊急での治療や手術が必要になる。

• 大腸癌などの腫瘍：大腸が破れる可能性がある。
• 腸捻転：小腸や大腸が壊死する可能性がある。
• お腹の手術後や炎症に伴う癒着：嘔気、嘔吐が改善しない。
• ヘルニア (腸がどこかにはまり込む)：はまり込んで抜けなくなると小腸が壊死する可能性がある。
• 小腸や大腸の炎症：炎症がすすむと全身状態が悪化する。

緊急性は高くないが対応が必要な便秘

非閉塞性の便秘症：便が硬い、大腸の動きが悪い などの理由で便がでにくい状態。

よくある便秘で、下記の原因が考えられる。

便秘の原因 ①：生活習慣と食事

• 食物繊維の不足：野菜や果物、穀物などの摂取不足は便秘の原因になりうる。
• 水分摂取不足：水分が不足すると、便が硬くなり排便が困難になることが多い。
• 運動不足： 体を動かすことで腸の動きが活発になり、便秘を予防する効果がある。

便秘の原因 ②：薬剤

• 抗うつ薬や抗精神病薬：一部の薬剤は副作用として便秘を引き起こすことがある。
• 鉄剤：貧血治療のための鉄剤も便秘の原因となることがある。
• 鎮痛薬：医療用の麻薬なども腸の動きを抑制する。

便秘の原因 ③：併存疾患

• 過敏性腸症候群 (IBS)：便秘型過敏性腸症候群の場合は頻繁に見られる症状で、大腸の動きが悪くなっている。
• 糖尿病：血糖値のコントロールが不十分な場合、腸の動きが鈍くなることがある。
• 甲状腺機能低下症：甲状腺ホルモンの不足により、腸の動きが鈍くなる。
• パーキンソン病：腸の動きが鈍くなり便秘になりやすくなる。
• 維持透析中：腸の動きが鈍くなり便秘になりやすくなる。

便秘症 に対する検査

• 腹部X線検査：腸内のガスの分布や便の状態を観察する。
• 腹部エコー (腹部超音波検査)：便の貯留の有無や便秘の原因を検索する。他臓器も検索できる。
• 腹部 (造影) CT検査：小腸や大腸の疾患を俯瞰的に検索可能。同時に他の臓器の異常も検索できる。設備のある比較的大きい病院でしか施行できない。
• 血液検査 (採血)：便秘の原因になりうる疾患を推測できる。
• 便潜血検査：大腸癌のスクリーニング検査として有用。陽性の場合は大腸カメラが推奨される。
• 大腸カメラ (下部消化管内視鏡検査)：大腸内の異常を直接確認するために行う。

便秘症 に関して詳しくは下記をご覧ください