肝硬変 に関して
肝硬変 とは
様々な原因が引き起こす慢性肝炎により肝臓内の線維組織が増え、肝臓が硬くなる病気です。肝硬変になると、進行に伴い身体症状の出現や、肝細胞癌の発症、肝不全による生命維持困難、などが引き起こされるため、早期発見・早期治療が重要です。
肝硬変 に関して
- 日本で約5万人の方が罹患している (2018年)。
- 肝硬変の原因は、1位:C型肝炎 (48.2%)、2位:アルコール (19.9%)、3位:B型肝炎 (11.5%) (2018年)。
- 近年ではC型、B型肝炎性肝硬変が減少。原因としてアルコール性、非アルコール性脂肪性肝炎が増加している。
肝硬変 の原因
慢性肝炎を起こす疾患
- B型肝炎
- C型肝炎
- アルコール性肝障害 (アルコール性脂肪肝)
- 自己免疫性肝疾患
- 非アルコール性脂肪性肝炎 (MASH:マッシュ)
- その他 (特殊な肝疾患、薬剤性)
肝硬変 において大事なこと
- 肝機能異常(採血検査で分かる)と診断されたら原因を検索し、肝臓の線維化の進行を食い止める。
- 症状が出る前に治療を始める。肝硬変にしない。
- 身体症状がない代償期と症状が現れる非代償期がある。非代償期になると、黄疸、腹水、浮腫、吐血(食道静脈瘤の破裂)、肝性脳症などの合併症が現れる。
- 肝硬変の場合は、非代償期への進行を防ぐ治療と同時に、併存する症状の改善を目指す治療を行う。
- 肝細胞癌が併発するため、定期的な採血検査(腫瘍マーカー)、画像検査を行う。
肝硬変 の治療目標
- 肝機能異常を指摘された場合は早期に肝線維化の評価を行い、各種検査にて現状の把握を行う。
- 肝線維化進展予防のための原因肝疾患の治療と、併存する症状の改善を目指す治療を、早期に開始する。
肝硬変 に関して詳しくは下記をご覧ください
著者紹介:徳永竜馬
副院長、医師、医学博士
資格
- 日本外科学会 専門医
- 消化器外科学会 専門医・指導医
- 消化器病学会 専門医・指導医
- がん治療認定医
- 消化器内視鏡学会 専門医
- 胃腸科専門医
- 大腸肛門病学会 専門医
- 認定産業医
略歴
- 熊本市立東町小学校
- 熊本市立桜木中学校
- 熊本県立熊本高校
- 広島大学医学部医学科
- 熊本大学大学院医学教育部 (学位取得)